Заявление о зачислении в клубное формирование

Директору МУК «Центр культуры БМР»

Уполовниковой И.М.

от ФИО___________________________________________________

проживающего по адресу:

__________________________________________________________

Контактные тел.: Моб.тел.___________________________________

Домашний________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить меня (  моего ребенка) (ФИО)________________________________________________

года рождения_________________в клубное формирование (наименование)

_______________________________________________________________________________

с «___»______________20__ года.

С формой проведения занятий, расписанием, системой оплаты, правилами внутреннего распорядка для посетителей учреждения ознакомлен(а).

«___»______________20___года

Подпись__________________/расшифровка подписи/